Hämorrhoiden
- Normale Anatomie von Enddarm und Anus.*
Als Hämorrhoiden werden im Volksmund die Vergrößerungen der natürlicherweise vorhandenen Gefäßpolster aus Venen und Arterien bezeichnet, die sich am unteren Ende des Mastdarms befinden und bei Normalgröße der Abdichtungsfunktion des Afters dienen. Dieses so genannte Hämorrhoidalpolster kann sich im Laufe des Lebens vergrößert und wird dann als Hämorrhoiden bezeichnet. Der Grund für diese Größenzunahme hat in den meisten Fällen seine Ursache in einer länger anhaltenden oder sich wiederholende Drucksteigerung im Bauchraum. So können heftiges Pressen beim Toilettengang, lange "Sitzungen" beispielsweise mit intensiver Zeitungslektüre aber auch Schwangerschaften oder chronische Hustenanfälle zu ihrer Ausprägung führen. Die häufig als Ursache genannte "Bindegewebsschwäche" ist von eher zweitrangiger Bedeutung.
Die Vergrößerung des Gewebepolsters erfolgt über Jahre und Jahrzehnte und durchläuft einzelne Stadien.
- Hämorrhoiden 1. Grades*
Grad 1:
Die Hämorrhoidalknoten sind geringfügig vergrößert. Durch eine Untersuchung mit dem Proktoskop (Afterspiegel) lässt sich dies einfach festgestellt.
- Hämorrhoiden 2. Grades*
Grad 2:
Die Hämorrhoiden in diesem Stadium können bluten und den Afterverschluss erheblich beeinträchtigen. Der Betroffene empfindet oft ein ständiges und lästiges Druckgefühl.
- Hämorrhoiden 3. Grades
Grad 3:
In diesem Stadium kommt es bei der Stuhlentleerung immer oder zeitweise zum Vorfall von Hämorrhoidalknoten, die dann mit der Hand in den After zurückgeführt werden müssen. Die Verschlussfunktion des Afters ist jetzt empfindlich gestört und es entstehen ein unangenehmer Druck im Enddarm sowie das Gefühl der unvollständigen Entleerung. Blutungen sind häufig.
- Hämorrhoiden 4. Grades*
Grad 4:
Bei einem Hämorrhoidalleiden im vierten Stadium stülpen sich die Hämorrhoiden teils unter Mitnahme des davor liegenden Analkanals dauerhaft nach außen und lassen sich auch mit manueller Hilfe nicht mehr in ihre ursprüngliche Position zurück bringen. Zur völligen Wiederherstellung und zur Vermeidung irreparabler Schäden des Afterverschluss ist nun im Normalfall eine operative Maßnahme angebracht. Sämtliche Verfahren, die individuell auf die jeweilige Erkrankung des Patienten abgestimmt sind, wenden wir in unserer Praxis an.
* Bilder mit freundlicher Genehmigung der DR. KADE
Pharmazeutische Fabrik GmbH, Berlin
